2015年统计结果显示,全世界骨关节炎患者为3.55亿,我国的关节炎患者高达1.2亿人,发病率约为13%左右[1]。目前人工关节置换术是治疗关节炎的有效措施,但术后假体无菌性松动将导致人工关节失效[2]。无菌性松动的产生主要是由于假体润滑不良导致磨损严重,产生的磨屑会引发骨溶解,最终造成无菌性松动[3],给骨关节炎患者带来二次病痛。因此,减少人工关节运动过程中的摩擦磨损,开发出合理的人工关节润滑体系,是减少人工关节置换术后的无菌性松动,提高人工关节使用寿命的关键措施。
传统改善人工关节润滑的方式主要是直接注射仿生润滑液。李久青等[4]将透明质酸HA作为润滑液在人工关节软骨材料配副上进行了摩擦学测试,发现HA具有良好的润滑性能。Zhou等[5]用牛血清白蛋白作为人工关节材料润滑剂,研究发现牛血清白蛋白能降低磨损。Ghosh等[6]利用销盘实验测试了白蛋白和球蛋白在陶瓷—聚乙烯材料上的润滑性能,结果显示白蛋白与球蛋白能够产生较低的摩擦因数。直接注射润滑液易被人体吸收,引起润滑失效。近年来,凝胶材料作为人工关节润滑材料受到了广泛的关注。Li等人研究了天然关节软骨和PVA水凝胶之间的摩擦[7],测试了不同载荷,频率,以及润滑剂对摩擦性能的影响,发现水凝胶具有良好的摩擦性能,但其摩擦学性能依然无法和天然软骨相比拟。Osaheni等研究人员将两性离子聚合物嵌入水凝胶基体内来增强PVA-H的摩擦学性能[8],研究发现凝胶中渗入两性聚合物,材料的机械性能不改变,且能够获得较低的摩擦因数。水凝胶材料具有的多孔性,良好的弹性,润湿性,环境响应等特性,广泛用于医用载药方面[9-10],可望作为人工关节润滑液的载体,实现滑液的贮存和释放。这方面的研究工作却鲜见报道。
采用牛血清白蛋白(BSA)和壳聚糖(CS)结合作为仿生润滑液,利用三嵌段共聚物聚己内酯-聚乙二醇-聚己内酯(PCEC)水凝胶的温敏性(室温下呈液态,37 ℃呈凝胶态)、可注射性以及载药性,贮存并缓慢释放BSA/CS润滑液以达到长效润滑的目的。
1 试 验 1.1 材料制备 1.1.1 原料己内酯单体(ε-caprolactone)(C6H10O2),纯度>99%,Aldrich公司生产;聚乙二醇(PEG)(HO(CH2CH2O)nH),美国Aldrich公司生产;异辛酸亚锡(Sn(Oct)2),纯度>95%,美国Sigma公司生产;二氯甲烷,石油醚均为分析纯,北京化学试剂公司生产;壳聚糖(Chitosan), 上海蓝季生物公司生产;牛血清白蛋白(BSA),北京奥博星生物技术有限公司生产。
1.1.2 PCEC共聚物的制备将质量比为2:1的干燥聚己内酯、聚乙二醇置于烧瓶中,在无氧环境下滴入适量异辛酸亚锡,于130 ℃油浴加热。反应6 h后,停止加热,冷却至室温。共聚物在二氯甲烷中完全溶解,经足量石油醚沉淀过滤;反复3次以上过程。沉淀物于室温下放置一定时间,过滤得到产物,用蒸馏水洗涤,最后在55 ℃条件下于真空干燥机干燥至恒重。
1.2 体外缓释 1.2.1 载有BSA/CS的PCEC凝胶的制备PCEC聚合物制备成质量分数30%的溶液,该溶液在室温下呈液态,在37 ℃下可形成凝胶。在5 mL的PCEC溶液中加入75 mg的干燥BSA、35 mg的壳聚糖(增大仿生润滑液黏度,减缓释放速率),混匀后于37 ℃条件下加热15 min,得到载有BSA/CS润滑液的PCEC凝胶样品。
1.2.2 体外缓释试验载有BSA/CS的凝胶样品中加入6 mL的生理盐水(与人体体液渗透压相同),在恒温水浴振荡器中进行凝胶的体外缓释试验,如图1所示。恒温水浴振荡器的转速设定为60 r/min,温度设定为37 ℃。每隔1天取样:每天取出全部的缓释液,然后补充相同体积的生理盐水。
1.3 摩擦磨损试验利用UMT- II摩擦磨损试验机在一定载荷和频率下进行球盘往复摩擦试验。对摩配副为:Ф 10 mm的Al2O3陶瓷球,其泊松比为0.22,弹性模量为350 GPa;Ф 30 mm×5 mm的Co-Cr-Mo合金盘,其泊松比为0.3,弹性模量为210 GPa,硬度为350 HV。试验行程为6 mm,时间为60 min。
2 结果与讨论 2.1 缓释结果与讨论通过原位交联聚合包埋技术[11]将BSA/CS与PCEC溶胶相混合,加热条件下,将润滑液包埋于凝胶中,并缓慢释放包埋在凝胶中的润滑液。根据Bradford法[12]测定了35天缓释液中BSA的累积浓度,试验结果如图2所示。由图2计算可得35天内缓释的BSA总量为13.22 mg,缓释试验前凝胶中的BSA总量为75 mg。缓释35天,BSA的释放量仅为缓释试验前凝胶中BSA含量的15%,说明了水凝胶有贮存和长效释放BSA的作用。前5天BSA释放速率较快,主要原因是PCEC三嵌段共聚物是典型的两亲性物质,在水溶液中会形成亲水段(PEG)在外、疏水段(PCL)在内的核-壳结构胶束[13],亲水性药物BSA会在PEG积聚,并与C=O基团结合形成氢键。当结合位点出现饱和时,水凝胶中游离BSA量增加,所以会出现突释现象[14]。游离的BSA释放完毕,包埋在凝胶中的BSA会逐渐释放出来。释放初期,主要是由于扩散作用,由于渗透压差大,传质阻力小,BSA容易扩散,扩散速率较快;当表层的BSA释放完全后,包埋在凝胶载体内的BSA释放量将随着渗透压差的减小而减少;35天BSA的累积释放量呈稳定上升趋势,说明35天中BSA的释放速率较平稳,且每天都在持续缓释。
2.2 不同天数缓释液摩擦试验利用UMT- II摩擦磨损试验机测得了缓释液(不同天数)、生理盐水(缓释试验缓冲液)、模拟体液(常用作人工关节材料润滑性能评定)、BSA纯溶液的摩擦因数。其中BSA的配制浓度与缓释1、5、20天的缓释液中BSA浓度相同,分别为127、92、53 μg/mL。试验载荷为5 N,频率为2 Hz,摩擦试验结果如图3、图4和图5所示。由图3可得,35天中缓释液的摩擦因数处于0.13~0.20,且相对稳定。不同时间缓释液与模拟体液(SBF)、生理盐水(NS)的摩擦因数对比如图4所示。生理盐水的平均摩擦因数为0.54,其值为缓释液中最大摩擦因数值的2.5倍;模拟体液的平均摩擦因数为0.31,其值为缓释液中最大摩擦因数值的1.5倍。由图5可得,BSA含量相同的缓释液比牛血清白蛋白溶液的摩擦因数低;其中,5 天的缓释液的摩擦因数仅为同等浓度下牛血清白蛋白的0.5左右。根据摩擦试验可得,缓释液具有较低的摩擦因数。
摩擦曲线既能反映摩擦因数的大小,还能反映磨合初期(跑合期)的时间长短。由图4得,缓释液润滑条件下,摩擦试验的磨合期小于100 s;模拟体液润滑条件下的磨合期约在400 s;缓释液作为润滑液时,摩擦试验跑合时间比模拟体液缩短了75%。缓释液润滑下摩擦试验磨合期缩短的原因与BSA在试样盘表面形成的吸附膜有关[15]。
为了探究缓释液的润滑性能,分别与生理盐水、模拟体液润滑下试样表面磨损形貌进行对比分析。试验测得了不同浓度溶液润滑条件下磨损试样表面的磨损形貌(SEM),测试结果如图6所示。由图6(a)(b)可知,生理盐水和模拟体液作为润滑液的条件下,磨损后的试样表面均出现明显的犁沟,产生了严重的磨损;生理盐水润滑条件下,试样表面的磨痕宽度为366.9 μm,模拟体液润滑条件下为256.8 μm;但同等试验条件下,缓释液润滑条件下的试样表面光滑,没有明显的犁沟,磨痕宽度最大值为224.4 μm,如图6(c)(d)所示。缓释液润滑下的试样磨损区域出现深颜色区域,可能是由于牛血清白蛋白在摩擦期间产生吸附作用,在磨损表面形成吸附膜[16],且在缓释期间,缓释液中也有凝胶脱落碎片,凝胶碎片的产生增加了缓释液的粘度,提高了润滑膜的承载能力[17],对降低摩擦磨损有益。
为了更进一步分析缓释液的磨损状况,将生理盐水(作为缓释基液)、缓释液作为润滑液进行摩擦试验,随后对摩擦试样表面进行了AFM分析,结果如图7、图8所示。由图7可得,生理盐水作为润滑液时,试样表面磨损严重,磨损表面粗糙度高于缓释液润滑的试样表面。图8结果显示,缓释液润滑后的磨损表面较平整,呈现明显的BSA蛋白吸附特征[18-19]。缓释液良好的润滑性能主要是由于其中含有BSA,具有良好的水溶性,在生理盐水等环境中会发生解离等反应带有强电荷,在对摩过程中,形成吸附膜润滑[20]。由于吸附膜的产生,增加了材料磨损表面的强度,对材料表面起到保护的作用[21-24],因此摩擦试验磨合期较短,且降低了磨损,起到良好的润滑效果。
2.3 不同条件下缓释液的摩擦材料的磨损会随着接触载荷状况的改变而变化,研究材料在不同载荷作用下的摩擦状况可用于评判缓释液的润滑性能。试验测试了摩擦副在不同载荷作用下的摩擦行为,润滑介质分别为释放5天的缓释液、模拟体液、生理盐水,试验往复频率为2 Hz,试验结果如图9所示。由图9可知,3种不同润滑液润滑条件下,试样的平均摩擦因数随着载荷的增加而降低。载荷增大,平均接触压力增大,摩擦因数减小。缓释液润滑下,试验平均摩擦因数小于模拟体液、生理盐水,主要原因是与形成的吸附膜有关,剪切运动能影响蛋白分子的吸附速率。载荷较低时,磨损只发生在接触的部分微凸体上,摩擦剪切作用小,蛋白吸附膜难以形成。载荷增大时,吸附膜能够较快形成,起到了润滑防护的作用。
往复频率主要影响摩擦过程中温度的变化状况。试验测得了摩擦副在不同往复频率下的摩擦行为,润滑液分别为释放5天的缓释液、模拟体液、生理盐水,试验载荷为5 N,试验结果如图10所示。由图10可知,生理盐水润滑下,摩擦因数几乎不变,模拟体液、缓释液的摩擦因数随着往复频率的升高而降低,缓释液的平均摩擦因数均小于生理盐水、模拟体液。当频率增加时,对磨过程中产生较大的热量,促进表面蛋白吸附作用的产生,从而降低了摩擦因数。
3 结 论(1)通过开环聚合法制备了可在37 ℃下实现溶胶-凝胶原位相变的PCEC温敏水溶胶,贮存并释放BSA/CS润滑液;经过35天,BSA的释放总量仅为缓释试验前凝胶中BSA含量的15%。温敏水凝胶PCEC具有良好的缓释性能,有望延长润滑时间。
(2) 35天后的缓释液摩擦因数最大的仅约为生理盐水摩擦因数的37%,模拟体液摩擦因数的64%,牛血清白蛋白溶液的82%。缓释液作为润滑液时,摩擦试验跑合期时间比模拟体液缩短了75%;缓释液润滑下试样表面形成吸附膜,能够有效降低人工关节材料的摩擦磨损。
(3)相同试验条件下,生理盐水、模拟体液和缓释液作为润滑液时,摩擦因数均随载荷的增加而降低;随着往复频率的增加,生理盐水的摩擦因数变化不大,而缓释液和模拟体液的平均摩擦因数均随之降低。
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